“唐医师，这个情况有些危险啊，缝环已经被新生的心内膜生长覆盖了。怎么弄？”
要不是唐楼在一旁，面对这种极端情况，田医师早就慌了。
“圆头刀片...”
唐楼看了一眼，便是直接从器械护士手中接过了一把手术刀，开始在缝环靠近宿主缝环的部位，用圆头刀片开始切开。
“这么直接？”
田医师看的心脏都跳出来了：“唐医师，你慢点，慢点。”
唐楼没有理会，直接向两侧延伸，一会会便是在缝环切开了足足3cm。
“唐医师，就这么生挖啊！你这怎么确定切开的深度和长度。”
唐楼脑海中满是各种案例，三星级别相当于寻常主任医师数十年的功力，随口就说了一句：“无他，唯手熟尔。”
田医师心里面腹诽了一句：“我信你个鬼！”
然后，眼睁睁的看着唐楼非常轻松的便是将包埋在缝环上的组织向心室壁剥离，这么野蛮的么？
“钳子...”
不一会，一整个缝环被唐楼夹出来了扔在了铁盘上，非常干净，也没有一丝的粘连。
看了看唐楼处理出来的缝环，田医师又是羡慕，又是不解，这手法到底是怎么练出来的？
“手术刀...”
唐楼没有给田医师一丝修整的时间，直接进入了下一个步骤，那就是最为关键的切除人造瓣膜。
“两位，切记，下次你们切除人造瓣膜的时候，一定要从瓣环部找到缝环，在此部位切除，否则可能损伤二尖瓣瓣环以及其周围的重要组织，甚至引起房室环的心室穿孔。”
“好是好，但是，唐医师你能不能将操作稍微放慢点，我有点跟不上。”
田医师一张老脸涨红。
“哦。”
唐楼随意应了一声，然后手术动作依旧没有任何变化：“一助大量盐水冲洗心室腔...”
田医师：“...”
汪医师在一旁噗呲一笑，仿佛看到了自己再给田医师当一助时候的自己。
原来，田医师在唐医师面前，完全一副看起来不太聪明的亚子。
接下来，便是重新置换人造瓣膜，由于前面的步骤做的非常干净完美，所以，唐楼接下来的缝瓣方式和首次手术，如出一辙、
唯一的区别就是，唐楼在心房面进针由心房面心室面的心内膜出针，避免遗留粗糙面，影响碟片的活动。
十分钟后，唐楼完成了整台手术。
“再次瓣膜置换手术后处理与首次手术基本相同，但是需要注意一下几点：
第一点，血流动力学监测，可用swan-ganz导管进行肺嵌压与心排出量的测定，同时监测中心静脉压及动脉压，以准确的判断心脏功能状态、血容量、血管阻力等重要指标的异常情况，获得及时的处理。”
听完说完之后，田医师大脑处理器有些不够用了，看了看对面的汪医师。
汪医师轻轻说了句：“田医师不慌，我们还有录像，八倍速他不香么？”
田医师，这才安心下来。
唐楼继续说道：“第二点，就是心功能支持，第三呼吸支持，最后就是严密观察及处理出血，要是出现纵隔内凝血块堵塞引流管，引起心脏压塞，胰肽酶可降低非外科性的出血。”
唐楼吩咐完之后，便是走出了手术间。
留下两个医师震撼不已。
超高难度二次瓣膜置换术，圆满成功！